Mammoplastica

Correzione della forma, l'aumento del seno è una delle procedure di chirurgia plastica più popolari. Con l'aiuto della mastoplastica, puoi correggere i difetti del seno congeniti o acquisiti, ripristinare il loro volume ed elasticità dopo il parto e l'allattamento. Un intervento chirurgico eseguito correttamente aiuterà una donna a diventare più attraente e sicura di sé.

Indicazioni per la chirurgia

• Discesa e diminuzione dell'elasticità delle ghiandole mammarie (mastoptosi).
• Aumento del volume del torace mantenendo tono e posizione (macropatia).
• Restringimento delle ghiandole mammarie dopo l'allattamento.
• Seno piccolo (micromastia).
• Aumento del volume del seno negli uomini (ginecomastia).

Tipi di mastoplastica

1. Mastoplastica additiva(Endoprotesi) - ingrandimento del seno, correzione della forma con impianti. È usato dopo il parto, durante l'allattamento, con asimmetria congenita.
2. Mastoplastica riduttiva- Riduzione del seno con mastoptosi o macropatia.
3. mastopessi- sollevamento del seno. È indicato nella mastoptosi quando il volume del seno soddisfa i requisiti per l'operazione.

Endoprotesi delle ghiandole mammarie

Durante l'operazione, le protesi in silicone (impianti) vengono inserite nelle ghiandole mammarie. La scelta del sito di incisione dipende dalla donna. L'impianto viene posizionato sotto il muscolo pettorale e, se il volume del seno lo consente, tra il muscolo e la ghiandola mammaria. L'incisione è suturata, non è necessario il drenaggio. Il capezzolo e l'areola sono ingranditi dopo l'operazione.

Protesi al seno

Le endoprotesi in silicone o poliuretano correggono il volume e la forma del busto e danno una sensazione di tessuto corporeo naturale.

La vita degli impianti è superiore ai 15 anni, dopodiché si consiglia di sostituirli.

I prodotti differiscono in una serie di indicatori:

1. Filler: gel coesivi o soluzione salina (cloruro di sodio). La composizione dei gel è più elastica, più omogenea, più leggera, ma pericolosa per l'organismo in caso di perdite. La soluzione salina è più sicura, più morbida, più economica. Proprietà negative: gargarismi durante lo spostamento, soggetti a perdite.
2. Struttura: ruvida (strutturata) o liscia. Gli impianti strutturati sono più stabili, ma possono verificarsi pieghe della pelle quando il tessuto corporeo sfrega contro la loro superficie. Lo svantaggio delle protesi lisce è la probabilità di spostamento.
3. Forma: anatomica o rotonda. I primi hanno un aspetto più naturale, mentre i secondi mantengono la simmetria e la forma del seno anche quando sono mossi.

Mastoplastica riduttiva

In questo tipo di chirurgia, il tessuto adiposo e il tessuto mammario vengono parzialmente rimossi, modificati nelle dimensioni e conferiti una nuova forma.

La rimozione del tessuto in eccesso ridurrà la possibilità di cancro.

Opzioni di mastoplastica riduttiva:

1. liposuzione. Il metodo è considerato conservativo e non lascia cuciture. Progettato per riduzioni del seno più piccole con lievi gradi di mastoptosi.
2. Cucitura corta (verticale). Un metodo popolare in cui i seni mantengono la loro forma naturale e i capezzoli sono teneri. L'operazione richiede poco tempo e la percentuale di complicanze è bassa.
3. Taglio a forma di T (ancora). Il metodo classico che viene utilizzato per grandi quantità di tessuto. I suoi svantaggi sono la durata del recupero, una grande cicatrice.
4. Amputazione con trasferimento del capezzolo. È usato per seni molto grandi. Il metodo è associato ad un alto rischio di lesioni alle ghiandole mammarie, perdita di sensibilità del capezzolo e incapacità di allattare.

mastopessi

Un lifting del seno senza protesi può essere eseguito in diversi modi:

1. Vertical viene utilizzato per mastoptosi di 1-2 gradi, le cuciture sono quasi invisibili, l'effetto cosmetico è duraturo. Il metodo è inefficace per abbassare il torace di 3-4 gradi.
2. La mastopessi di ancoraggio fornisce buoni risultati per la ptosi di qualsiasi complessità. Gli svantaggi includono un periodo di recupero più lungo, punti di sutura evidenti e un aumentato rischio di lesioni al tessuto mammario.
3. La mastopessi periareolare è la rimozione di un piccolo pezzo di pelle intorno all'areola. È indicato nella pseudoptosi, ma inefficace in altre forme di cedimento del busto.

Fasi operative

Per un risultato di chirurgia plastica eccellente, è importante un'assistenza medica di alta qualità in tutte e 3 le fasi. Il tempo di preparazione richiede 1-2 settimane. L'effettiva procedura chirurgica richiede da 1 a 4 ore.

Il recupero completo avviene entro 1, 5 mesi.

Preparazione per la mastoplastica

L'operazione viene eseguita non prima di un anno dopo la fine della lattazione. L'uso di contraccettivi ormonali, aspirina e preparati contenenti salicilati è vietato 2 settimane prima dell'operazione.

Dovresti smettere di bere alcolici, di fumare.

Nella preparazione, la ricerca è essenziale:

• esami del sangue generali e biochimici;
• Elettrocardiogramma;
• Esame del sangue per anticoagulanti (coagulogramma);
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
• analisi generale delle urine
• Test per epatite e virus HIV.

Il corso della procedura chirurgica

L'intervento al seno viene eseguito in anestesia generale. Una forma speciale è la dermatonia dell'espansore. Viene utilizzato per aumentare il volume del seno in assenza di tessuto autologo e impianti di grandi dimensioni. La procedura viene eseguita in 2 fasi. Innanzitutto, viene installato un espansore per espandere gradualmente il tessuto mammario per 1, 5–2 mesi.

Quando viene raggiunta la dimensione desiderata, viene posizionata un'endoprotesi nel seno.

Metodi di incisione chirurgica:

1. Attraverso la piega sotto il seno (accesso sottoseno). Metodo sicuro di mastoplastica additiva. Una cicatrice da un'incisione di 4-5 cm scompare nel tempo sotto un torace leggermente abbassato. L'accesso è difficile con la micromastia nelle ragazze magre.
2. Un'incisione intorno o lungo l'arco areolare inferiore (accesso periareolare). Vantaggio: le cicatrici chirurgiche sono quasi invisibili. Questo metodo non è raccomandato per i pazienti che desiderano allattare al seno a causa dell'alto rischio di lesioni al seno.
3. Aumento endoscopico attraverso l'accesso ascellare. I dispositivi high-tech aiutano a installare l'impianto senza danneggiare i vasi sanguigni e le fibre nervose. Viene praticata un'incisione di 3-4 cm nella zona dell'ascella, quindi la cicatrice viene mascherata naturalmente. Il volume dell'impianto è limitato - fino a 400 ml.
4. Accesso endoscopico attraverso l'ombelico. Questo metodo è poco utilizzato a causa della distanza del punto di ingresso dal sito chirurgico e della difficoltà di creare una "tasca" per la protesi.

Riabilitazione dopo mastoplastica

Se l'operazione è andata senza complicazioni, il paziente ha trascorso fino a 3 giorni in ospedale. Dopo la dimissione, è necessario visitare le associazioni. Il dolore moderato nell'area chirurgica che si verifica nei primi giorni è considerato naturale. L'edema postoperatorio può causare tensione nella pelle, che diminuirà dopo circa 5-7 giorni.

Dopo 4-6 settimane il seno si incurva leggermente, sembra più naturale e le capsule si formano intorno agli impianti.

Regole per il recupero di successo:

• Non caricare il cingolo scapolare o sollevare pesi.
• Non visitare fitness club, piscine, saune, bagni.
• Dormi sulla schiena.
• Non alzare le mani.
• Assicurati di indossare indumenti a compressione dopo l'aumento del seno.

Possibili complicazioni

• Contrattura capsulare. Il corpo forma un guscio attorno all'endoprotesi, che può portare al suo spostamento, alla violazione della simmetria delle ghiandole mammarie e al loro indurimento.
• Infezione. L'infezione si verifica durante l'intervento chirurgico a causa di violazioni delle regole di asepsi o dopo il mancato rispetto degli standard di cura antisettici. Il periodo di rischio speciale è di 1 settimana dopo l'operazione.
• Cheloidi, cicatrici ipertrofiche. Si verificano quando il corpo è predisposto a produrli. Le formazioni sembrano creste dense che si elevano sopra la superficie della pelle e rovinano l'aspetto del seno.
• Accumulo di sangue, liquido sieroso (ematoma, sieroma) e quindi scurimento del colore della pelle. Si verifica quando i vasi sanguigni, i vasi linfatici sono danneggiati durante l'intervento chirurgico o durante il periodo di recupero. Le complicazioni derivano da una bassa coagulazione del sangue, un forte aumento della pressione sanguigna e un'endoprotesi non correttamente dimensionata.
• Riduzione o perdita della sensibilità dei capezzoli, areole. Si verifica spesso quando i seni grandi vengono ridotti con una mastoplastica riduttiva a causa di danni ai nervi.
• Rottura dell'impianto. Si verifica a causa del guscio sottile che si trova spesso nelle protesi economiche. Il riempitivo di sale viene facilmente assorbito dal corpo senza causare danni. Il danno a un'endoprotesi con un gel coesivo non è sempre evidente, ma pericoloso se il silicone entra nel tessuto corporeo.

Allattamento al seno dopo l'operazione

L'operazione più sicura è un'incisione sotto l'ascella (transascellare) o sotto il torace (sottoseno).

L'allattamento al seno è consentito circa un anno dopo l'operazione.

I problemi di allattamento al seno possono verificarsi nei seguenti casi:

• La protesi è posizionata in modo tale da comprimere le ghiandole mammarie e ridurre la quantità di latte che producono.
• Un taglio lungo l'areola può avere maggiori probabilità di ferire le terminazioni nervose intorno al capezzolo.
• La plastica di riduzione, combinata con una riduzione delle dimensioni del seno, interrompe i dotti lattiferi e ne blocca le funzioni.

In quali casi è controindicata la chirurgia plastica del seno?

• Malattie cardiovascolari, vene varicose (tromboflebiti, trombosi).
• Forme gravi di mastopatia.
• Oncologia.
• Disturbi emorragici, diabete mellito.
• Malattie infettive (ARVI, influenza).
• Neurologici, disturbi mentali.
• Gravidanza, allattamento.
• Età inferiore a 18 anni.

Vantaggi e svantaggi della mammoplastica

Vantaggi della correzione plastica del seno:

• Utilizzo di interventi moderni.
• Correzione di difetti congeniti e acquisiti delle ghiandole mammarie.
• Effetto estetico duraturo e pronunciato.
• Tempi operativi brevi.
• La possibilità di scegliere a piacimento la forma e il materiale delle endoprotesi.
• Conservazione della capacità del lattato.

Possibili svantaggi sono:

• Segni della pelle da tagli - punti, cicatrici (a meno che non siano stati utilizzati materiali speciali assorbibili).
• Rischio di complicanze (infezione, deformità mammaria, sanguinamento).
• La necessità di cambiare endoprotesi ogni 10-15 anni.
• L'alto costo della mastoplastica.
• La necessità di anestesia generale.
• Sensazioni dolorose nei primi giorni postoperatori.
• La necessità di indossare costantemente biancheria intima a compressione.
• Un lungo periodo di riabilitazione (da diversi mesi a un anno) con rifiuto di esercizio fisico, attività fisica, gravidanza, allattamento.